目前西医治疗银屑病的方法主要包括:外用药物、内服药物、光疗和生物制剂治疗。
1、外用药物
外用药物是银屑病治疗的首选药物,包括角鲨烷类药物、一氧化二氮类药物、类固醇类药物、卡泊芬凝胶及其它外用药物等。其中角鲨烷类药物如维A酸均为非激素类药物,可以作用于皮肤细胞,促进皮肤细胞生长,增加表皮层厚度,从而缓解症状。一氧化二氮类药物如硝基咪唑酮,可以抑制细胞增殖,减轻银屑病病情。类固醇类药物则是通过抑制免疫反应,减少炎症反应,缓解症状。但这些药物都有不同程度的副作用,例如类固醇类药物及长时间使用有皮肤萎缩等副作用,应在医生的指导下用药。
2、内服药物
内服药物包括类固醇类药物、免疫抑制剂、维生素D3及其类似物等。类固醇类药物的作用主要是抑制免疫反应,减轻肌肉和关节疼痛,并能缓解皮肤瘙痒和炎症等症状,但是长期使用有潜在的副作用,如骨质疏松等。免疫抑制剂作为银屑病的第二线治疗药物,可以改善免疫系统异常引起的皮肤损伤,但是由于免疫抑制作用,可能增加感染的风险。此外,维生素D3及其类似物也能有效地减轻症状,但只适用于轻至中度的皮肤病变,且长期应用可能会导致高钙血症和高尿酸血症等副作用。
3、光疗
光疗是一种利用特定波长的紫外线照射皮肤,以改善银屑病症状的治疗方法。常见的光疗方法包括UVB和PUVA(经皮酰胺光疗)。其中UVB疗法是银屑病治疗的一个重要方法,主要作用是抑制皮肤细胞的增殖。PUVA疗法则是利用光线加上皮肤敏感的化学药物,来治疗皮肤病变。但长期使用光疗可能会增加皮肤癌的风险,且不适用于孕妇、乳母和某些特定人群。
4、生物制剂治疗
生物制剂治疗是一种新型的治疗方式,它是针对银屑病免疫异常发挥的疾病特征而研发的,其主要作用是调控免疫系统,改善病情。生物制剂信必可、阿达木单抗、伯秦等,通过作用于免疫细胞及其受体,进而调节免疫反应水平来治疗银屑病。生物制剂针对性强,作用迅速,已成为治疗中的主流方法。但由于生物制剂属于高效免疫调节剂,其长期应用也可能产生不良反应。
除了药物治疗,饮食调节、精神调节和皮肤护理也是银屑病患者应注意的方面,应综合治疗。对于不同类型、不同严重程度的银屑病,医生应根据患者具体情况制定相应的治疗方案,并监测疗效和不良反应。